VYBRAT REGION
Zavřít mapu
SKÓRE ROVNOSTI: Těšíte se na ochlazení?

Má roztroušenou sklerózu a rakovinu. Pojišťovna matce platit léčbu odmítá

Vyškov – Zhruba před deseti lety jí lékaři diagnostikovali roztroušenou sklerózu. Přesto v září 2013 porodila zdravého syna. Dnes osmadvacetiletou Michaelu Grimovou z Lysovic však o půl roku později začalo bolet pod pravými žebry. Nyní podstupuje chemoterapii kvůli rakovině. A pojišťovna odmítá zaplatit biologickou léčbu, která ženě dává naději na uzdravení.

13.11.2017
SDÍLEJ:

Onkologická pacientka Michaela Grimová z Lysovic s dopisem, ve kterém pojišťovna zamítá proplacení biologické léčby.Foto: Deník / Grycová Alena

Po dvou letech různých vyšetření lékaři dospěli k závěru, že trpí rakovinou hladkého svalu. Potom podstoupila pět ozařování v Masarykově onkologickém ústavu v Brně. „Rok bylo vše dobré. A letos se mi objevily metastázy na játrech a plicích. Moje lékařka požádala pojišťovnu o biologickou léčbu. Zamítli to. Tak jsme se odvolaly a pojišťovna opět odmítla,“ uvedla Grimová.

V odůvodnění stálo, že jsou i jiné varianty – paliativní chemoterapie. „Jenže ta nemoc neléčí, jen ji pozastaví a vy můžete dožít. Prý by mi mohli biologickou léčbu schválit, až když nebudou jiné možnosti,“ poukázala pacientka. Dodala, že jedna dávka stojí 150 tisíc korun a potřeba jich je šestnáct.

Podle mluvčího Všeobecné zdravotní pojišťovny Oldřicha Tichého pojišťovny neurčují, komu lze léčbu platit, je to věc legislativy. „U léku, který lékař v tomto případě navrhl, to nejde. Jediná možnost, kdy ho můžeme výjimečně zaplatit, nastane tehdy, pokud jde o jedinou možnost léčby. Jenže v tomto případě v úvahu připadají i jiné možnosti, které jsme připravení klientce zaplatit,“ vzkázal Tichý.

Jak dodal, Všeobecná zdravotní pojišťovna nemůže rozhodovat v rozporu se zákony. „Pokud má někdo názor, že by měl zákon vypadat jinak, nemůže z toho vinit zdravotní pojišťovnu a stejně tak nemůže chtít, aby ona zákon změnila. Nesmíme jednat protizákonně,“ dodal mluvčí pojišťovny.

Grimová ale tvrdí, že je v kontaktu s pacienty, kterým jiné pojišťovny léčbu schválily. „Zvažuji, že bych přešla k jiné. Ale vezme si mě některá? Jsem nemocný člověk, od začátku jsem prodělečná,“ upozornila.

A tak se jí rozhodli pomoct aspoň lidé z jejího okolí. Kromě přátel se obrátila i na vedení Lysovic. „Zeptala jsem se, zda není možné uspořádat sbírku, musí mě totiž zaštítit právnická osoba,“ vysvětlila mladá žena.

Starosta Lysovic Zdeněk Gryc neváhal. „Je to mladá matka s čtyřletým synem, není nad čím přemýšlet. Vypsali jsme formulář, který je třeba předložit Jihomoravskému kraji. Na konci listopadu budeme mít zasedání zastupitelstva, kde budeme sbírku schvalovat. Navrhnu také rovnou nějaký dar, jeho výši se zastupiteli určíme. Viděl bych to na zhruba dvacet tisíc korun,“ odhadl Gryc.

Co se týká odmítnutí pojišťovny zaplatit lepší léčbu, starosta se podle svých slov nediví. „Je to smutné, ale v našem systému je možné opravdu všechno. Je třeba s tím něco dělat. Člověk celý život platí zdravotní pojištění a pak, když potřebuje pomoc a jde mu o život, se stane něco takového. A zvlášť u nejsilnější pojišťovny v zemi,“ uzavřel Gryc.

Je to na soud pro lidská práva, říká ředitel onkologického ústavu


Brno – Na chemoterapii do Masarykova onkologického ústavu v Brně chodí 150 pacientů denně. Velkou část zákroků, zčásti i biologickou léčbu, pojišťovny proplácí. Takřka denně tam však řeší podobné situace jako v případě pacientky Michaely Grimové z Lysovic na Vyškovsku. „Je to kvůli takzvanému paragrafu šestnáct, který platí asi deset let,“ říká šéf ústavu Jan Žaloudík.

Co tento paragraf znamená?
Jde o část zákona o zdravotním pojištění, která říká, že ve výjimečných případech je možné proplatit léčbu, jen pokud je to jediná možnost. Pojišťovny tvrdí, že ročně mají čtrnáct tisíc takových případů, celkově za miliardu korun. Zní to jako velká suma, ale zase takový balík to ve skutečnosti není. Zvlášť když víme, že se biologická léčba používá i u mnohočetné sklerózy, neurologických poruch a revmatických nemocí.

A onkologie se týká asi třetina těchto případů. Jak pacientům pomoct?
Lidem jsme povinní říct, že v jejich případě alternativní léčba existuje. Nejde o super záchranné preparáty, ale zdraví vylepší. Jenže co dělat, když je pojišťovna neproplatí. Pomáháme aspoň tím, že naši lékaři posílají na pojišťovny žádosti. Část jich neodmítnou, část ano. I odmítnutým se snažíme pomáhat a hledat další možnosti. Skutečných samoplátců jsme tak loni měli jen dva, respektive tři.

Jak se díváte na to, že některé pojišťovny léčbu, kterou potřebuje například právě Michaela Grimová, proplácí?
Věci nefungují, jak mají. Nepochopím, jak je to z principu možné. Máme přece jedno veřejné zdravotní pojištění, všichni platí mandatorní částky a jen jsou rozdělené mezi pojišťovny. Je absurdní, pokud jedna pojišťovna platí a jiná ne. To je na soud pro lidská práva ve Štrasburku. A věřím, že tam člověk uspěje. Ale pacienti, protože jsou nemocní, nemají na takové hry čas.

Autor: Alena Grycová

13.11.2017 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

SERVIS

Doprava a logistika - Doprava a logistika Řidič ostatních speciálních 20 000 Kč Pracovníci odvozu a recyklace odpadů Koordinátor příjmu odpadu. Požadované vzdělání: úso s maturitou (bez vyučení). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 20000 kč, mzda max. 28000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: POŽADAVKY: vzdělání SŠ s maturitou s chemickým zaměřením výhodou, dobré organizační schopnosti, zkušenosti s řízením pracovního kolektivu vítané, zkušenosti v oblasti odpadového hospodářství a ekologie vítané, průkaz VZV nebo strojní průkaz výhodou, POPIS PRÁCE: PP na dobu neurčitou, nástup možný ihned, vhodné i pro absolventy, ZAMĚSTNAVATEL NABÍZÍ: zázemí stabilní společnosti, práce v příjemném kolektivu, odpovídající finanční ohodnocení, KONTAKT: Vymazalová Marie, e-mail: info@ekotermex.cz. Pracoviště: E k o t e r m e x, a. s., 683 21 Pustiměř. Informace: Marie Vymazalová, . Doprava a logistika - Doprava a logistika Řidič vysokozdvižných vozíků 23 000 Kč Řidiči vysokozdvižných vozíků Řidič VZV. Požadované vzdělání: střední odborné (vyučen). Dvousměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 23000 kč, mzda max. 30000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: POŽADAVKY: SOU/SŠ technického směru, manuální zručnost, zodpovědnost, flexibilita, POPIS PRÁCE: PP na dobu neurčitou, vhodné i pro absolventy, ZAMĚSTNAVATEL NABÍZÍ: příspěvek na stravování, roční odměny, sleva na firemní výrobky, KONTAKT: Žaneta Čamlíková, tel: 775 180 034, e-mail: camlikova@ferobet.cz. Pracoviště: Ferobet s.r.o., Kalouskova, č.p. 937, 683 01 Rousínov u Vyškova. Informace: Žaneta Čamlíková, +420 775 180 034. Stavebnictví - Stavebnictví Zedník 12 200 Kč Zedníci (kromě zedníků ohnivzdorného zdiva) Zedník. Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 12200 kč. Volných pracovních míst: 3. Poznámka: POŽADAVKY: vzdělání nerozhoduje, POPIS PRÁCE: PP na dobu neurčitou, zednické práce po stavbách, KONTAKT: Burianová Lucie, tel.: 736 437 050, volat od 9:00 do 17:00, email: lucka.burianova@email.cz. Pracoviště: Mj stavební s.r.o. - zbýšov, 683 52 Křenovice u Slavkova. Informace: Lucie Burianová, +420 736 437 050. Výroba - Výroba Strojírenští technici 30 000 Kč Strojírenští technici přístrojů, strojů a zařízení CNC programátor. Požadované vzdělání: střední nebo střední odborné bez maturity a bez vyučení. Dvousměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 30000 kč, mzda max. 35000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: . Pracoviště: Liko-s, a.s., U Splavu, č.p. 1419, 684 01 Slavkov u Brna. Informace: Monika Zemková, +420 725 553 584.

Videosouhrn 19.–21. září 2018

Požár kulturního stánku a co všechno chybí Praze: prohlédněte si videa dne

Klimatolog Pavel Zahradníček

Ochlazovací budka problémy nevyřeší, říká klimatolog Zahradníček

Na houby? Klidně s kosou, říká houbař. Vyrazil dvakrát, nasbíral skoro sto kilo

Mikulčice - Dvakrát vyrazil do lesa a přinesl si domů téměř sto kilo hub. Miloslav Belka z Mikulčic na Hodonínsku potvrzuje, že houby nakonec opravdu rostou. „Do minulého týdne nerostlo nic. Nyní aby člověk začal do lesa chodit snad s kosou,“ říká Belka.

Nejlepší dobrovolní hasiči dostanou peníze i nové vybavení. Vítěze vyberou lidé

Brno – Rekordní počet přihlášek letos obdržela každoroční celorepubliková anketa Dobrovolní hasiči roku. I v letošním osmém ročníku bylo úkolem odborné poroty složené ze zkušených hasičů vybrat ze 170 přihlášených týmů padesátku finalistů rozdělených do dvou soutěžních kategorií. O celkových vítězích nyní rozhodnou hlasováním lidé, hlasovat mohou i pro deset týmů ze soutěžní oblasti jih Moravy.

Požár kulturního domu: střecha se propadla, škody už jdou do desítek milionů

Drnovice /VIDEO, FOTOGALERIE/ – Plameny olizující střechu, hustý dým valící se obcí a dvacet hasičských jednotek. Tak vypadala situace u velkého požáru kulturního domu v pátek v Drnovicích u Vyškova.

Rozšíření města vína rozdělilo Valtice. Petici podepsalo 359 lidí

Jižní Morava – Kolem jsou svahy vinohradů, kde lze nyní při vinobraní pozorovat hloučky lidí. Směrem k Rakousku se tyčí vinařství Obelisk, na opačné straně začíná zámecký park. Na pozemcích v jižní části malebných Valtic na Břeclavsku plánuje developer výstavbu nových rodinných domů. „V první fázi maximálně 112,“ upřesnil valtický starosta Pavel Trojan. Mnohým místním ale vadí navrhovaná podoba projektu.

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

https info

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT